地诺单抗（Xgeva，Denosumab，地诺塞麦，癌骨瓦）

1、预防多发性骨髓瘤患者和实体瘤骨转移患者的骨骼相关事件

2、治疗不适合手术，骨骼系统成熟的骨巨细胞肿瘤成人患者。

3、治疗对双磷酸盐抵抗的恶性肿瘤高钙血症。

4、不用于治疗多发性骨髓瘤患者预防其骨骼相关症状。

1、Xgeva只能通过皮下注射，不能静脉输注，肌内输注或皮内注射。

2、多发性骨髓瘤实体瘤骨转移：每四周在上臂，大腿或腹部皮下注射120mg药物。

3、骨巨细胞瘤：每四周皮下注射120mg药物，在头个月治疗中在day8和day15再予以120mg。

4、适当予以钙和维生素D以预防低钙血症。

5、恶性高钙血症：每四周皮下注射120mg药物，在头个月治疗中在day8和day15再予以120mg。在上臂，大腿或腹部皮下注射药物。

实体瘤骨转移患者最常见不良反应为疲乏/无力，低磷血症和恶心。骨巨细胞瘤患者常见不良反应包括头痛，关节疼痛，恶心，背痛，疲乏和四肢疼痛。恶性高钙血症的不良反应包括恶心呕吐，呼吸困难，食欲减退，头痛，外周水肿，贫血，腹泻和便秘。多发性骨髓瘤最常见的不良反应（≥10％）是腹泻，恶心，贫血，背痛，血小板减少，外周性水肿，低钙血症，上呼吸道感染，皮疹和头痛。

1、不要使用相同活性药物：服用Xgeva患者不应使用Prolia。

2、使用本药可能出现过敏反应；若出现过敏反应应永远终止用药。

3、低钙血症：本药可能会引起症状性低钙血症，或致命。用药之前应纠正低钙血症，治疗期间应监测患者血钙水平，并适当补充钙和维生素D。

4、颌骨坏死（ONJ）：曾报告有ONJ发生，用药前应行口腔检查，治疗期间观察症状，并避免任何牙科侵入性操作。

5、非典型股骨骨折：评估患者大腿或腹股沟疼痛情况以排查非典型股骨骨折。

6、停药后的高钙血症：监测患者的症状并适当治疗。

7、胚胎胎儿毒性：本药危害胎儿，告知育龄女性该药危害，并采取有效避孕措施。