苯达莫司汀（Treanda,Bendamustine,Levact）

1、慢性淋巴细胞白血病（CLL）； 

2、曾行六个月含利妥昔单抗治疗后疾病进展的惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤（NHL）； 

3、老年多发性骨髓瘤。

1、治疗CLL 

（1）d1和d2静脉输注100mg/m2，输注时间超过30min，28天一个疗程，进行六个疗程。

 （2）出现3级以上血液学毒性反应，应将d1和d2剂量降至50mg/m2，若再次出现3级以上血液学毒性反应，则降降至25mg/m2。 

（3）出现3级以上非血液学毒性反应，应将d1和d2剂量降至50mg/m2。

（4）并考虑重新逐渐增加剂量。 

2、治疗NHL 

（1）d1和d2静脉输注120mg/m2，输注时间应超过60min，21天为一个疗程，共进行8个疗程。 

（2）出现4级以上血液学毒性反应，应将d1和d2剂量降至90mg/m2，若再次出现3级以上血液学毒性反应，则降至60mg/m2。 

（3）出现3级以上非血液学毒性反应，应将d1和d2剂量降至90mg/m2；若再次出现3级以上非血液学毒性反应，则降至60mg/m2。 

3、剂量调整 

（1）出现4级血液学毒性反应或≥2级非血液学毒性反应应考虑延迟治疗。 

（2）使用TREANDA之前一定要按规定配制，并稀释好再进行注射。

CLL患者常见不良反应包括发热、恶心、呕吐。 NHL患者常见不良反应包括恶心呕吐、疲乏、腹泻、发热、便秘、厌食、咳嗽、体重下降、呼吸困难、血小板减少和中性粒细胞减少。

1、骨髓抑制：出现骨髓抑制应延迟用药或降低剂量；密切监测患者全血细胞计数来确定是否重新开始治疗；骨髓抑制的并发症或导致死亡。

2、感染：观察患者是否有发热或其他感染症状，并及时治疗。

3、输注反应和预防：可能出现严重输注反应，一旦出现应密切观察或终止治疗；第一个疗程期间应询问患者相关的症状，如果有则考虑在下一个疗程开始前采取预防输注反应的措施。

4、溶瘤综合征：可致急性肾衰竭甚至死亡。

5、皮肤反应：出现严重皮肤反应停药。

6、其他癌症：曾报告出现其他癌症或其他癌前病变。

7、胚胎胎儿毒性：孕妇用药会危害胎儿，而育龄妇女用药时应采取避孕措施。

【药物相互作用】

与CYP1A2诱导剂或抑制剂同用或影响苯达莫司汀的水平。

【禁忌症】

苯达莫司汀或甘露醇过敏者禁用。